胃肠疾病术后切口感染与营养状态及免疫功能的相关性分析

作者：陆钢; 全苹; 沈国斌; 陆文豪; 孙锦程; 林森

来源：热带医学杂志, 2023, 23(06): 823-832.

• 胃肠疾病
• 切口感染
• 营养状态
• 免疫功能

目的 探讨胃肠疾病术后切口感染与营养状态、免疫功能的相关性。方法 选取2019年8月-2021年8月在昆山市第二人民医院及桂林市中医医院进行治疗的120例胃肠疾病术后切口感染患者(感染组)，另选取同期本院进行治疗的113例胃肠疾病术后切口未感染者(未感染组)，记录患者营养状态、免疫功能、炎症指标变化情况，探讨影响胃肠疾病术后切口感染的危险因素。结果 感染组免疫球蛋白M(IgM)、IgA、IgG、血红蛋白(Hb)、血清总蛋白(TP)、血清前清蛋白(PA)、转铁蛋白(Tf)、血清白蛋白(Alb)水平[(1.05±0.26)g/L、(1.33±0.17)g/L、(9.33±1.01)g/L、(92.33±10.36)g/L、(41.26±5.64)g/L、(181.22±19.33)mg/L、(1.81±0.23)g/L、(25.33±3.14)g/L]均显著低于未感染组[(1.51±0.16)g/L、(1.64±0.22)g/L、(12.31±1.27)g/L、(107.45±12.33)g/L、(55.29±6.51)g/L、(235.64±27.49)mg/L、(2.61±0.33)g/L、(35.64±4.15)g/L]，差异均有统计学意义(t=16.146、12.076、19.881、10.156、17.611、17.561、21.570、21.463,P均<0.05)；感染组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血小板比容(PCT)、白细胞介素-1β(IL-1β)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平[(33.69±5.41)ng/mL、(19.33±2.54)ng/mL、(28.64±3.41)ng/mL、(35.41±4.22)μg/mL、(287.36±30.11)pg/mL]均显著高于未感染组[(13.26±2.57)ng/mL、(3.64±0.41)ng/mL、(12.64±2.55)ng/mL、(7.11±1.23)μg/mL、(133.64±15.47)pg/mL]，差异均有统计学意义(t=36.453、64.865、40.367、68.589、48.565,P均<0.05)。经logistic回归分析发现，年龄≥60岁、糖尿病、体质量指数(BMI)≥25 kg/m2、开腹手术、手术时间≥3 h是胃肠疾病术后切口感染的独立危险因素(P均<0.05)。结论 胃肠道术后切口感染与患者营养状态、免疫功能、炎症状态密切相关，且年龄、糖尿病、BMI、开腹手术、手术时间会增加患者术后切口感染风险，提示临床需针对以上因素进行干预，以降低术后感染风险。

• 单位
  昆山市第二人民医院; 桂林市中医医院