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摘要
动脉粥样硬化是一种慢性炎性疾病, 临床上仍以降低低密度脂蛋白为主要干预靶点, 近期几项"后他汀时代"新型降脂药物的临床数据表明, 尽管使用了高强度的降脂治疗, 仍有大量患者存在"残余炎症风险"。事实上, 近年来已有大量临床研究结果表明抗炎治疗可有效降低动脉粥样硬化的临床并发症, 但获得令人振奋的结果的同时也发现, 直接靶向/阻断炎症可能会导致免疫抑制或感染概率增加。炎症是一个复杂的网络, 涉及多种炎性细胞的活化、炎性因子的释放及炎症通路的激活等因素共同参与, 因此, 寻找有效、安全的抗炎靶点十分必要且意义重大。现有的临床证据表明, 靶向先天免疫途径的NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3/白细胞介素-1β/白细胞介素-6/超敏C反应蛋白信号通路是有效的干预靶点, 此外, 靶向适应性免疫、趋化因子及促炎症消退介质释放等过程亦表现出抗动脉粥样硬化的作用。文中将概述近年来动脉粥样硬化抗炎治疗的最新进展, 包括最新的临床研究以及仍处于基础研究阶段的重要进展, 展望动脉粥样硬化抗炎治疗的广阔前景。
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单位苏州大学附属第一医院; 神经内科
