非肥胖人群基线三酰甘油水平与急性胰腺炎发病风险关系的前瞻性队列研究

作者：苏阿芳; 王银洁; 王凤飞; 赵秀娟; 辛英瑛; 陈朔华; 朱国玲; 王珊; 蒋晓忠; 张杰; 吴寿岭^*

来源：中国全科医学, 2022, 25(26): 3240-3245.

• 非肥胖人群
• 三酰甘油
• 急性胰腺炎
• 队列研究
• 前瞻性研究
• 唐山

背景 近年来高三酰甘油血症作为急性胰腺炎(AP)发病的危险因素逐渐受到重视，目前关于肥胖是否增加AP发病风险尚存在争议，非肥胖人群基线三酰甘油(TG)是否影响AP的发病风险尚无定论。目的 探讨开滦研究队列非肥胖人群基线TG水平与AP发病风险的关系。方法 采用前瞻性队列研究方法，以参加开滦(集团)有限责任公司2006—2007年和2008—2009年健康体检、无AP病史和TG资料完整的非肥胖人群为观察队列，研究按基线TG三分位数分为3组。以新发AP事件、死亡或至随访结束(2020-12-31)为随访终点。采用Kaplan-Meier法绘制累积发病率曲线图并用Log-rank法进行组间检验，并采用多因素Cox比例风险回归模型分析不同TG水平对新发AP事件的影响。结果 共纳入统计分析者102 358例，按基线TG三分位数分为Q1(TG≤0.96 mmol/L)、Q2(0.96mmol/L<TG<1.52 mmol/L)、Q3(TG≥1.52 mmol/L)组，分别为34 288、33 689、34 381例。3组间性别、年龄、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及吸烟、饮酒、受教育程度≥9年、高血压病史、糖尿病病史、胆石症病史所占比例比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。本研究平均随访(12.8±2.4)年，共新发AP 316例，总人群发病密度为2.41例/万人年。3组AP发病密度分别为1.82例/万人年、2.22例/万人年、3.17例/万人年，AP累积发病率分别为2.33%、2.85%、4.07%,Log-rank检验结果显示，Q1～Q3组AP累积发病率比较，差异有统计学意义(χ2=17.27,P<0.001)。以Q1组为参照，进一步校正了性别、年龄、HDL-C、TC、吸烟、饮酒、受教育年限、高血压病史、糖尿病病史、胆石症病史后，Q3组发生AP的HR为1.66[95%CI(1.25,2.19)]。在模型3的基础上，排除随访1年内发生的AP病例，校正因素与模型3相同，Q3组发生AP的HR为1.68[95%CI(1.25,2.24)]。结论 非肥胖人群基线TG水平≥1.52 mmol/L时增加了AP的发病风险。

• 单位
  开滦总医院