通过对《医学衷中参西录》中相关内容进行分析总结,以揭示张氏论治胃气不降之精髓。胃气不降常常导致呕吐、呃逆、噎膈、吐衄等病,张锡纯论述胃气不降以中气升降为前提,认为胃气不降与冲胃上逆、中气不足、寒热失常、木土不合相关,并易上干犯肺。在治疗上以镇降逆气为主。