三维心脏超声参数联合血UA、ApoA1/ApoB对AMI患者PCI术后并发心力衰竭的预测价值

作者：崔前辉; 郭元勋; 杨帆; 左龙

来源：中国医学工程, 2023, 31(12): 24-30.

DOI：10.19338/j.issn.1672-2019.2023.12.005

• 急性心肌梗死
• 心力衰竭
• 三维心脏超声
• 尿酸
• 载脂蛋白A1
• 载脂蛋白B
• 经皮冠脉介入术

目的 探讨三维心脏超声参数联合血尿酸（UA）、载脂蛋白A1 (ApoA1)/载脂蛋白B (ApoB)对急性心肌梗死（AMI）患者经皮冠脉介入术（PCI）术后并发心力衰竭的预测价值。方法 选取郑州市第七人民医院2020年6月至2022年1月收治的107例行PCI的AMI患者记作AMI组，另招募107例健康志愿者记作对照组。采用三维心脏超声评估两组受试者心功能并比较，包括左室收缩末容积（LVESV）、左心室舒张末期容积（LVEDV）、左室收缩末内径（LVESD）、左室舒张末内径（LVEDD）、左心室射血分数（LVEF）；检测两组受试者外周血UA、ApoA1、ApoB水平，并计算ApoA1/ApoB。随访1年，统计AMI组患者PCI术后并发心力衰竭的发生率。比较AMI组患者PCI术后并发心力衰竭与未发生者三维心脏超声参数及外周血UA、ApoA1/ApoB水平；采用Logistic回归分析探讨AMI组患者PCI术后并发心力衰竭的影响因素；绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析三维心脏超声参数，外周血UA、ApoA1/ApoB水平单独与联合对AMI患者PCI术后并发心力衰竭的预测价值。结果 AMI组患者LVESV、LVEDV、LVESD、LVEDD、血清UA高于对照组（P<0.05）,LVEF及血清ApoA1/ApoB低于对照组（P<0.05）;AMI患者心力衰竭发生率为28.28%，发生心力衰竭患者发病至PCI时间长于未发生者（P<0.05）,Gensini评分>60分占比、LVESV、LVEDV、血清UA均高于未发生者（P<0.05）,LVEF及血清ApoA1/ApoB低于未发生者（P<0.05）；发病至PCI时间、Gensini评分、LVESD、LVEDD、LVEF、UA、ApoA1/ApoB均是AMI患者PCI术后并发心力衰竭的影响因素（■=3.127、2.833、3.327、3.554、0.596、3.056、0.575,P<0.05）；三维心脏超声参数LVESD、LVEDD、LVEF，血清UA、ApoA1/ApoB联合预测AMI患者PCI术后并发心力衰竭的灵敏度均高于单独预测（P<0.05）,AUC均高于单独预测（P<0.05），特异度均与单独预测差异无统计学意义（P>0.05）。结论 三维心脏超声参数，血清UA、ApoA1/ApoB均是AMI患者PCI术后并发心力衰竭的影响因素，三者联合预测AMI患者PCI术后并发心力衰竭的效能高于单独预测。

• 单位
  郑州市第七人民医院