<正>患者男性,47岁,因肋骨骨折入院。尿蛋白(+++)、尿潜血(+)、肌酐240 μmol/L,提示肾功能异常,行肾穿刺活检。病理诊断:IgA肾病(Ⅲ级);给予激素联合环磷酰胺治疗。2个月后,患者因腹泻再次入院,PCT 0.89 ng/mL、Hb 38 g/L、血清Igκ 5 240 mg/L(正常值:6.7~22.4 mg/L),提示重度贫血伴急性胃肠炎。随后肌酐347.03 μmol/L及真菌检测G实验273.9 pg/mL持续升高,