摘要
目的探讨不同糖耐量孕妇血清网膜素表达的临床意义。方法选择88例糖代谢异常孕妇及72例正常孕妇(NGT)。根据OGTT试验及治疗情况将糖代谢异常孕妇分为妊娠糖尿病(GDM)A1级组54例、GDMA2组34例。测定3组空腹血糖(FBG)、胰岛素(FINS)、网膜素及TNF-α浓度,计算出胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),比较3组妊娠结局。结果 GDMA2组显示出更高的母儿并发症(P<0.05);相比NGT组,GDMA1组HOMA-IR升高及网膜素降低(P均<0.05),GDMA2组FBG、HOMA-IR、FINS及TNF-α均显著升高,而网膜素水平进一步降低(P<0.01);所有患者血清网膜素与HOMA-IR呈负相关(r=-0.819,P<0.01);而在GDMA2组血清网膜素还与FINS、TNF-α呈负相关(r=-0.723,P<0.01;r=-0.682,P<0.01)。结论网膜素可能是一个敏感的GDM的诊断指标,GDM中的高胰岛素抵抗状态可能是引起网膜素升高的因素。
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单位广东医科大学; 广东省深圳市蛇口人民医院