非致残性缺血性脑血管事件患者脑微出血的危险因素

作者：鞠建龙; 韩剑虹^*; 周红群; 缪薇

来源：国际脑血管病杂志, 2019, (03): 173-178.

• 卒中
• 脑缺血
• 脑出血
• 疾病严重程度指数
• 白质
• 危险因素

目的 探讨非致残性缺血性脑血管事件(non-disabling ischemic cerebrovascular events, NICE)患者伴脑微出血(cerebral microbleeds, CMBs)的危险因素。方法 纳入2017年1月至2018年9月在昆明医科大学第二附属医院神经内科住院治疗的NICE患者,收集相关临床资料并完善头颅MRI检查,应用磁敏感加权成像检测CMBs。比较CMBs组与非CMBs组人口统计学和临床资料,应用多变量logistic回归分析确定CMBs的独立危险因素,应用多元线性回归分析确定CMBs数量的独立影响因素。结果 共纳入159例患者,CMBs组73例(45.9%),非CMBs组86例(54.1%)。CMBs组高血压、糖尿病、既往卒中或短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack, TIA)史、颈动脉粥样硬化、NICE分型(TIA、轻型卒中)和发病前使用药物的患者构成比以及舒张压和脑白质Fazekas评分与非CMBs组均差异有统计学意义(P均<0.05)。多变量logistic回归分析显示,舒张压较高(优势比1.047,95%可信区间1.016～1.079；P＝0.002)和Fazekas评分较高(优势比1.825,95%可信区间1.465～2.273；P<0.001)是CMBs的独立危险因素。多元线性回归分析显示,脑白质Fazekas评分与CMBs数量呈独立正相关联系(r＝0.273,P<0.001)。结论 在NICE患者中,CMBs与舒张压水平较高和脑白质Fazekas评分较高相关,其中脑白质Fazekas评分与CMB严重程度呈正相关。

• 单位
  昆明医科大学第二附属医院; 神经内科