老年脓毒性休克相关性血小板减少症患者的临床特点及危险因素分析

作者：秦燕萍; 江洁; 朱宝华; 李国春

来源：临床内科杂志, 2020, 37(12): 841-844.

• 脓毒性休克
• 血小板减少
• 临床特点
• 危险因素

目的探讨老年脓毒性休克相关性血小板减少症患者的临床特点及危险因素。方法根据血小板计数将56例老年脓毒性休克患者分为血小板正常组(血小板计数≥100×109/L)25例和血小板减少组(血小板计数<100×109/L) 31例。根据临床结局,将血小板减少组患者分为死亡组(在ICU住院期间死亡的患者) 20例和好转组(转出ICU时病情好转的患者) 11例。比较各组患者的临床资料。采用单因素分析和多因素logistic回归分析评估老年脓毒性休克患者血小板减少的危险因素。结果血小板减少组患者急性生理与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分、乳酸水平、发生出血事件、输红细胞悬液处理至红细胞比容(HCT)> 30%及28天死亡患者比例均高于血小板正常组(P <0. 05)。死亡组血小板计数<50×109/L、血小板未恢复正常及输红细胞悬液至HCT> 30%患者比例均高于好转组(P <0. 05)。单因素分析结果显示,APACHEⅡ评分较高、服用利奈唑胺、输红细胞悬液至HCT> 30%是脓毒性休克相关性血小板减少的危险因素(P <0. 05)。多因素logistic回归分析结果显示,用利奈唑胺、APACHEⅡ评分较高及输红细胞悬液至HCT> 30%是脓毒性休克相关性血小板减少的独立危险因素(P <0. 05)。结论脓毒性休克相关性血小板减少患者具有更高的病死率。利奈唑胺治疗、APACHEⅡ评分较高及输红细胞悬液至HCT> 30%是老年脓毒性休克相关性血小板减少症的独立危险因素。