氟比洛芬酯联合芬太尼对肝癌患者术后镇痛、凝血功能及炎症因子的影响

作者：张莉莉; 王鹏; 高晓华; 杨晓春^*; 张晓云

来源：中国处方药, 2020, 18(05): 102-104.

• 肝癌
• 镇痛
• 凝血功能
• 炎症因子
• 氟比洛芬酯
• 芬太尼

目的探讨氟比洛芬酯联合芬太尼对肝癌患者术后镇痛、凝血功能及炎症因子的影响。方法将拟肝癌手术的患者60例随机分为三组,每组20例,分别为氟比洛芬酯组(A组)、芬太尼组(B组)、氟比洛芬酯联合芬太尼组(C组)。采用视觉疼痛模拟评分(VAS)法以及Ramsay镇静评分评价术后各时间点三组患者的镇痛镇静效果;采用放射免疫沉淀法检测三组血浆中血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、激活部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB);采用电化学发光法检测三组血浆中白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平。结果芬太尼组出现不良反应的发生率高于其他两组,与芬太尼组相比,其余两组出现恶心、呕吐、头晕、呼吸抑制反应的例数差异均具有意义(P <0.05)。患者术后视觉模拟评分结果显示,术后2 h芬太尼组(B组)高于氟比洛芬酯组(A组)、氟比洛芬酯联合芬太尼组(C组)(P <0.05);4 h后三组评分不具差异性(P>0.05)。Ramsay评分比较差异无统计学意义(P> 0.05)。不同时间点的PT、APTT、FIB、PLT的测定结果经比较无差异性(P> 0.05)。三组IL-6、IL-8浓度都有所升高,与术前30 min相比,氟比洛芬酯组在术后24 h IL-6经统计学分析发现,差异具有统计学意义(P <0.05);术后6 h IL-8差异具有统计学意义(P <0.05);芬太尼组在术后6 h、24 h其IL-6、IL-8具有明显差异性(P <0.05);氟比洛芬酯联合芬太尼组术后6 h IL-8具有差异性(P <0.05)。与芬太尼组相比,氟比洛芬酯组和氟比洛芬酯联合芬太尼组在术后6h IL-6含量水平差异具有统计学意义(P <0.05);氟比洛芬酯组和氟比洛芬酯联合芬太尼组在术后6 h、术后24 h其IL-8具有明显差异性(P <0.05)。结论通过对肝癌患者镇痛、凝血功能以及炎症因子水平的考察,氟比洛芬酯联合芬太尼能显著降低术后疼痛以及术后炎症反应状态,对患者凝血功能不影响,有利于患者术后的良好恢复。

• 单位
  秦皇岛市第一医院