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摘要
目的评价基于容积超声的胎儿心脏计算机辅助诊断(sonography based volume computer aided display heart, SonoVCADheart)技术在获取胎儿超声心动图基本诊断切面中的应用价值。方法选取2019年1月8-22日在浙江大学医学院附属邵逸夫医院就诊的80例中晚孕单胎胎儿(57例心脏正常, 23例心脏异常), 使用容积探头快速采集4～5个以四腔心切面为基础切面的心脏四维容积数据。三位不同经验的医师(医师A:从事胎儿心脏超声诊断15年以上;医师B和C:经过正规胎儿超声心动图培训6个月但经验不丰富)分别采用SonoVCADheart分析处理, 对诊断切面的要素化内容进行评分、诊断, 并且计算成功率, 然后进行统计分析。结果 57例正常胎儿共获取279个容积数据包, 平均4.89个/胎儿;23例异常胎儿共获取109个容积数据包, 平均4.74个/胎儿。所有容积数据均用于分析, 8个诊断切面中所有要素均≥2分的容积百分比分别为:正常组70.61%～74.91%、异常组53.21%～55.96%。不同时间同一医师评分、经验不足医师之间评分及分别与经验丰富医师评分结果差异均无统计学意义(P>0.05);正常、异常组间的评分除了三位医师上下腔静脉-右心房切面以及医师A和C的主动脉弓切面外差异均有统计学意义(P<0.05);分析并完成诊断所需时间比较:医师A与医师B、C差异均有统计学意义(P<0.05), 医师B和C差异无统计学意义(P>0.05);医师A采用SonoVCADheart诊断与二维超声诊断时间比较:异常组差异有统计学意义(P<0.05), 正常组差异无统计学意义(P>0.05);异常组SonoVCADheart诊断符合率为89.91%～90.83%。结论 SonoVCADheart技术对于显示胎儿心脏的8个标准诊断切面具有较高的重复性及良好的稳定性, 能够为胎儿超声心动图检查提供重要的关键的诊断切面, 在图像采集和显示的标准化方面具有潜在临床应用价值。
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