3.0T MRI体素内不相干运动扩散加权成像对直肠腺癌壁外血管侵犯的评估

作者：高飞; 王传彬; 李乃玉; 方昕; 董江宁^*; 赵娜; 陈东; 宋德梅; 魏欣扬

来源：临床放射学杂志, 2020, 39(07): 1351-1356.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2020.07.024

• 直肠癌
• 壁外血管侵犯
• 体素内不相干性运动
• 扩散加权成像
• 磁共振成像

目的探讨体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)对直肠腺癌壁外血管侵犯(EMVI)的评估价值。方法回顾性搜集直肠腺癌患者45例,直肠腺癌EMVI阳性患者21例、EMVI阴性患者24例,术前均接受IVIM-DWI扫描(b=0,10,20,50,100,200,400,800,1200,2000 s/mm2)。应用GE ADW 4.5工作站分别测量病灶的标准扩散系数(ADCstand)、单纯水分子扩散系数(ADCslow)、灌注相关的扩散系数(ADCfast)和灌注分数(f)。采用统计学分析软件SPSS 23.0对上述参数值分别进行两两比较统计学分析;采用ROC曲线确定诊断阈值,评估上述参数对直肠腺癌EMVI诊断效能。结果直肠腺癌EMVI阳性组ADCslow、 ADCfast值参数分别为(0.69±0.21)×10-3mm2/s、14.10(10.70,19.70)×10-3mm2/s,高于阴性组ADCslow、 ADCfast值参数[(0.58±0.08)×10-3mm2/s、6.30(3.56,6.36)×10-3mm2/s],两组间差异具有统计学意义(P<0.05);直肠腺癌EMVI阳性组ADCstand、f值分别为(0.92±0.12)×10-3mm2/s、0.48(0.21,0.52),阴性组ADCstand、f值分别为(0.90±0.08)×10-3mm2/s、0.38(0.38,0.45),两组间差异无统计学意义(P>0.05)。在评估直肠腺癌EMVI阳性方面,ADCfast的ROC曲线下面积最大(0.948),具有较高的诊断准确性,以6.678×10-3mm2/s为诊断阈值时,其敏感性及特异性分别为95.2%、91.7%。结论磁共振IVIM-DWI参数ADCslow、ADCfast对直肠腺癌EMVI的评估有一定价值,其中反映微循环灌注的ADCfast具有较高的准确性,诊断效能最大。3.0T磁共振IVIM-DWI参数能够为EMVI的评估提供有价值信息。

• 单位
  中国科学技术大学; 安徽省肿瘤医院