江西省某三甲医院2016—2021年神经外科病原菌分布及耐药性分析

作者：李露; 李敏华; 王丽梅; 罗倩; 喻鹏; 张翀旎^*

来源：实用临床医学, 2023, 24(05): 105-109.

DOI：10.13764/j.cnki.lcsy.2023.05.029

• 神经外科
• 病原菌
• 耐药性分析
• 医院感染

目的 研究江西省某三甲医院2016—2021年神经外科常见病原菌分布特点及耐药性，为临床神经外科抗感染治疗提供依据。方法 回顾性分析江西省某三甲医院2016—2021年神经外科送检标本的微生物培养结果，用WHONET5.6软件进行统计分析。结果 2016—2021年南昌大学第一附属医院神经外科共分离8975株病原菌，革兰氏阴性菌占81.9%,其中以肺炎克雷伯杆菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌为主；革兰氏阳性菌占18.1%,其中以金黄色葡萄球菌、凝固酶切阴性葡萄球菌、屎肠球菌为主。检出菌株主要分离自呼吸道痰液标本(78.5%),从病区分布看，检出菌株主要来自于神经外科重症监护病房(NICU),占比58.6%。耐药性检测结果显示：革兰氏阴性菌对氨苄西林耐药率较高(>85%),对替加环素、多黏菌素B敏感性较高(>90%);革兰氏阳性菌对青霉素G、氨苄西林耐药率较高(>85%),对奎奴普丁/达福普汀、利奈唑胺、万古霉素、替加环素保持较好的敏感性(>90%)。表达超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌及大肠埃希菌的检出率分别为56.9%、82.7%、95.9%、63.1%,耐碳青霉烯类抗生素的肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌及大肠埃希菌的检出率依次为49.9%、85.1%、38.9%、18.1%,对苯唑西林耐药的金黄色葡萄球菌和凝固酶切阴性葡萄球菌检出率分别为37.4%和77.7%。结论 神经外科病原菌耐药情况较为严峻，需加强细菌耐药性监测，根据药敏结果为患者制定合理的抗感染方案并加强院内感染防控。

• 单位
  南昌大学第一附属医院; 南昌大学