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摘要
目的 探讨三维超声(3D-TVS)技术检查子宫内膜血流参数对宫腔粘连的诊断效果。方法 随机选取2019年5月至2021年6月在陕西省康复医院进行健康体检或治疗的疑似宫腔粘连的195例患者作为研究对象，所有研究对象均给予宫腔镜检查，根据诊断结果分为宫腔粘连组(研究组，150例)和无宫腔粘连组(对照组，45例)。根据患者宫腔粘连程度又将研究组分为轻度组(92例)、中度组(42例)和重度组(16例)。收集研究组和对照组临床资料。以宫腔镜检查诊断结果作为金标准，比较3D-TVS技术检查与宫腔镜检查对患者宫腔粘连的诊断结果。采用3D-TVS技术检查不同宫腔粘连程度患者子宫内膜血流参数。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析3D-TVS技术检查子宫内膜血流参数对宫腔粘连的诊断价值。结果 研究组和对照组年龄、体质量指数及血压比较，差异均无统计学意义(P>0.05);而研究组和对照组流产次数、妊娠次数、刮宫次数、入院检查原因及剖宫产次数比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。经3D-TVS技术检查发现，宫腔粘连阴性40例，阳性5例，经宫腔镜检查发现，宫腔粘连阴性12例，阳性138例，两种检查方法对宫腔粘连诊断的一致性较高(Kappa=0.527,P<0.05)。与对照组比较，研究组患者随着宫腔粘连程度增加，其血管化指数(VI)、血流指数(FI)、血管化血流指数(VFI)均逐渐降低，差异均有统计学意义(P<0.05)。VI、FI、VFI单项及3项指标联合检测诊断宫腔粘宫的曲线下面积分别为0.658、0.791、0.812、0.939,VI、FI、VFI单项及3项指标联合检测对宫腔粘连的诊断均具有一定价值，并且各子宫内膜血流参数联合检测的价值更高。结论 基于3D-TVS技术检查子宫内膜血流参数对宫腔粘连程度具有较高的诊断价值。
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单位陕西省康复医院
