症状性颅内动脉狭窄所致脑梗死早期神经功能恶化危险因素分析

作者：方传勤^*; 王娟娟; 戴鸣; 王微; 杜艳群; 朱人定; 何晓璐

来源：中华神经医学杂志, 2019, (08).

• 脑梗死
• 颅内动脉狭窄
• 早期神经功能恶化
• 危险因素

目的 探讨症状性颅内动脉狭窄所致脑梗死早期神经功能恶化(END)的危险因素。方法 回顾性收集安徽医科大学第二附属医院神经内科自2017年3月至2018年5月收治的症状性颅内动脉狭窄所致脑梗死患者189例,根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分变化情况将患者分为END组(NIHSS入院72 h-NIHSS入院时≥2分,n=51)和非END组(NIHSS入院72 h-NIHSS入院时<2分,n=138)。收集2组患者的临床资料及实验室检查结果。采用单因素分析比较2组患者各项资料的差异,采用多因素Logistic回归分析明确症状性颅内动脉狭窄所致脑梗死患者发生END的独立危险因素。结果 2组患者年龄[(69.1±10.6)岁vs. (65.8±10.4)岁]、基线NIHSS评分[(10.6±4.6)分vs. (5.1±4.1)分])、颅内动脉狭窄部位(前循环)(82.4%vs. 66.7%)、颅内动脉狭窄程度(闭塞)(66.7%vs. 44.2%)、胆固醇水平[(6.7±1.0) mmol/Lvs. (4.8±0.8) mmol/L)]和淋巴细胞数量[(2.3±2.2)×109/Lvs. (1.5±0.6)×109/L]差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示年龄(OR=2.411,95%CI：1.102～5.273,P=0.028)、颅内动脉闭塞(OR=1.220,95%CI：3.635～4.102,P=0.007)和基线NIHSS评分(OR=2.464,95%CI：1.189～5.105,P=0.015)是症状性颅内动脉狭窄所致脑梗死END的独立危险因素。结论 年龄偏大、颅内动脉闭塞及基线NIHSS评分偏高的症状性颅内动脉狭窄所致脑梗死患者更需避免END。

• 单位
  神经内科; 安徽医科大学第二附属医院