综合康复疗法联合药物治疗腰椎间盘突出症随机平行对照研究

作者：吕中广

来源：实用中医内科杂志, 2018, 32(12): 64-67.

DOI：10.13729/j.issn.1671-7813.Z20180381

• 腰椎间盘突出症
• 综合康复
• 牵引
• 腰部斜扳法
• 运动训练
• 七叶皂苷钠
• 腰痛宁
• VAS评分
• 直腿抬高试验角度
• 随机平行对照研究

[目的]观察综合康复疗法联合药物治疗腰椎间盘突出症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将150例门诊患者按就诊顺序号方法随机分为两组。对照组75例七叶皂苷钠10g+生理盐水250m L,静滴,10d;腰痛宁胶囊,4～6粒/次,1次/d。治疗组75例综合康复疗法,牵引:使用牵引床,根据体重、性别、年龄、病程等设置牵引重量、角度、旋转方向和度数等,患者俯卧位,起始牵引重量一般为为体重的50%,逐渐加重,最多不超过体重90%,20min/次,1次/d,牵引后休息30min;腰部斜扳法:患者俯卧位,沿脊柱两侧自上而下进行按摩,由轻至重,充分放松肌肉,后患者侧位,患侧在上,医者在患者身后,一手放在患者肩部,另一只手在髋部,嘱患者放松,两手向反方向用力,用力旋转腰部,斜扳法后休息30min;运动训练:(1)疼痛减轻后可进行运动训练,患者仰卧位,上肢贴床,左右腿伸直交替向上抬起,2次/d,25min/次,(2)疼痛剧烈可采用空蹬法,曲腿,类似蹬自行车,空蹬法;(3)双手叉腰倒着走;(4)飞燕式,俯卧位,以腹部为支点,抬头、抬胳膊、抬腿,根据病情适当调节每次运动时间及每天次数;药物治疗同对照组。连续治疗1个月为1疗程。观测临床表现、VAS评分、直腿抬高试验角度、不良反应。治疗1疗程(1个月),判定疗效。[结果]治疗组临床痊愈42例,显效25例,有效6例,无效2例,总有效率97.33%;对照组临床痊愈38例,显效20例,有效7例,无效10例,总有效率86.67%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。VAS评分、直腿抬高试验角度两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]综合康复疗法联合药物治疗腰椎间盘突出症,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。