急性基底动脉闭塞患者血管内治疗后转归的预测因素

作者：余书康; 靳瑜^*

来源：国际脑血管病杂志, 2023, 31(01).

• 缺血性卒中
• 椎底动脉供血不足
• 血管内手术
• 血栓切除术
• 治疗结果

目的探讨急性基底动脉闭塞(acute basilar artery occlusion, ABAO)患者血管内治疗(endovascular therapy, EVT)后转归的预测因素。方法前瞻性纳入2019年5月至2022年9月在亳州市人民医院接受EVT的ABAO患者。收集人口统计学、临床资料、围操作期相关参数以及随访资料。在术后90 d进行转归评价, 改良Rankin量表评分≤3分定义为转归良好, >3分定义为转归不良。应用多变量logistic回归分析确定EVT后转归良好的独立影响因素。结果共纳入42例ABAO患者, 21例(50.0%)转归良好, 21例(50.0%)转归不良组。两组患者在入院时美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)评分、后循环阿尔伯塔卒中项目早期CT评分(posterior circulation Alberta Stroke Program Early CT Score, pc-ASPECTS)、发病至血管再通时间以及血管成功再通、使用补救治疗措施和发生并发症的患者构成比方面差异存在统计学意义(P均<0.05)。多变量logistic回归分析显示, 在校正其他危险因素后, 低NIHSS评分[优势比(odds ratio,OR)0.756, 95%置信区间(confidence interval,CI)0.615～0.903;P=0.008]、较少使用补救治疗措施(OR 0.170, 95%CI 0.033～0.884;P=0.035)以及高pc-ASPECTS(OR 4.274, 95%CI 1.418～12.882;P=0.010)是转归良好的独立预测因素。结论半数ABAO患者EVT后转归良好, 入院时低NIHSS评分、高pc-ASPECTS以及较少使用补救措施是ABAO患者转归良好的独立预测因素。

• 单位
  神经内科; 亳州市人民医院