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摘要
目的分析急性左心衰伴心房颤动(房颤)患者血浆D-二聚体(D-D)水平与近期心血管事件发生的相关性。方法 200例住院患者,根据病情不同分为A组:无心力衰竭、无房颤患者,B组:无心力衰竭、有房颤患者, C组:急性左心衰伴窦律患者, D组:急性左心衰伴房颤患者,各50例。对四组血浆D-D含量进行监测,检测四组患者的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、C反应蛋白(CRP)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、国际标准化比值(INR)、纤维蛋白原(Fg)、钠尿肽(BNP)、左心房内径(LAD)、左心室内径(LVD)、左心室射血分数(LVEF)水平。对患者入院阶段新发生的症状性心源性死亡、急性左心衰复发、心源性休克、脑梗死近期心血管事件的发生情况进行记录。结果 (1)四组患者的TC、CRP、PT、APTT、Fg、BNP、LAD、LVD、LVEF检测值比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。D组患者的CRP、BNP、LVD、LVEF检测值与A、B两组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。D组患者的PT、APTT、Fg检测值与A组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。C组患者的CRP、BNP、LVD、LVEF检测值与A、B两组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。(2) A组患者D-D水平低于B、C、D组,B组患者D-D水平低于C、D组, C组患者D-D水平低于D组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。(3) C、D两组患者的新发生的症状性心源性死亡、急性左心衰复发、心源性休克、脑梗死发生率均高于A、B两组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。D组患者的急性左心衰复发率为28%,高于C组患者的12%,差异具有统计学意义(P<0.05)。(4)根据D-D水平与心血管事件的相关性分析结果显示:D-D水平与心血管事件呈正相关(P<0.05)。结论对D-D水平的评估能够减少急性左心衰伴房颤患者心血管事件的发生率,同时改善患者的生活质量。
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