硼替佐米+环磷酰胺+地塞米松周方案与传统方案治疗初诊多发性骨髓瘤疗效及安全性评估

作者：杨福冬; 青胜兰; 徐锋; 周婕

来源：安徽医药, 2020, 24(11): 2295-2298.

• 多发性骨髓瘤
• 抗肿瘤联合化疗方案
• 硼替佐米
• 环磷酰胺
• 疗效
• 不良反应

目的评估硼替佐米每周一次与每周二次皮下注射联合环磷酰胺+地塞米松治疗多发性骨髓瘤的疗效及安全性。方法选取2015年1月至2018年6月在德阳市人民医院初诊多发性骨髓瘤病人60例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,治疗组采用硼替佐米+环磷酰胺+地塞米松(BCD)周方案(28例)化疗,对照组采用传统BCD方案(32例)化疗,分别于第2、4疗程评估两组治疗反应率及反应程度,观察不良反应,并进行对比分析。结果通过统计学分析,第2疗程结束,完全缓解(CR)+非常好的部分缓解(VGPR)治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(21.4%比46.8%,P<0.05),而总体反应(OR)治疗组与对照组比较差异无统计学意义(67.9%比71.8%,P>0.05);第4疗程结束,治疗组与对照组CR+VGPR和OR比较均差异无统计学意义(64.3%比62.5%,P>0.05,89.3%比87.5%,P>0.05)。在药物毒性方面,3～4级血液学毒性、周围神经毒性以及感染发生率治疗组与对照组比较分别为(10.7%比46.9%,P<0.05)、(14.3%比43.8%,P<0.05)以及(17.9%比43.8%,P<0.05),均差异有统计学意义。结论BCD方案治疗多发性骨髓瘤反应率高,但周方案具有更低的神经毒性、血液学毒性及感染发生率,安全性及耐受性更好,且不降低疗效,值得临床推广;但BCD传统方案可能更早期达到更深程度的治疗反应,也许更适合肿瘤负荷高且预计耐受性好的病人。

• 单位
  人民医院血液科