不同剂量右美托咪定复合酒石酸布托啡诺在老年髋关节置换术后静脉自控镇痛中的效果

作者：龚洁; 李国利; 滕金亮^*

来源：神经药理学报, 2020, 10(01): 5-9.

• 右美托咪定
• 酒石酸布托啡诺
• 老年
• 髋关节置换
• 静脉自控镇痛

目的:探究不同剂量右美托咪定复合酒石酸布托啡诺在老年髋关节置换术后静脉自控镇痛中的效果。方法:选取2018年6月至2019年6月在河北北方学院附属第一医院择期行全髋关节置换术的患者60例,年龄60～75岁,随机分成三组(对照组C组、实验组D1组和D2组),每组20例,术后均采用静脉自控镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA),C组的PCIA泵的镇痛配方为酒石酸布托啡诺0.15mg·kg-1;D1组的镇痛配方为酒石酸布托啡诺0.15 mg·kg-1+右美托咪定1.5μg·kg-1;D2组的镇痛配方为酒石酸布托啡诺0.15mg·kg-1+右美托咪定2.0μg·kg-1,三组均用生理盐水稀释至100 mL,于手术结束后连接至患者,观察记录患者术后4、8、24、36、48 h的VAS评分、Ramsay镇静评分、血压、心率、48 h内不良反应发生情况及PCIA有效按压次数。结果:与C组相比,D1组及D2组各个时点的VAS评分、Ramsay镇静评分均优于C组(P<0.05),D1组、D2组患者各个时点的VAS评分、Ramsay评分均无明显差异(P>0.05);与C组相比,D1组及D2组患者的血流动力学指标波动程度均小于C组,差异有统计学意义(P<0.05);C组患者恶心、呕吐、头晕的发生率高于D1组和D2组(P<0.05),D2组患者低血压、心动过缓的发生率明显高于C组和D1组(P<0.05);D1、D2组的PCIA有效按压次数明显少于C组(P<0.05)。结论:1.5μg·kg-1右美托咪定复合0.15 mg·kg-1酒石酸布托啡诺应用于老年髋关节置换术后PCIA能产生可靠的镇痛效果,降低术后不良反应的发生率。

• 单位
  河北北方学院; 河北北方学院附属第一医院