发泡实验及经食道超声在卵圆孔未闭中的诊断价值

作者：刘婷婷; 宋嫣^*

来源：中国医学创新, 2019, 16(01): 145-148.

• 经食道超声心动图
• 发泡实验
• 隐源性缺血性脑卒中
• 卵圆孔未闭

目的:探讨经颅多普勒发泡实验(c-TCD)联合经胸发泡实验及经食道超声在不明原因缺血性脑卒中患者卵圆孔未闭(PFO)筛查中的应用价值。方法:选择2017年1-12月在本院神经内科就诊的隐源性脑卒中(CS)患者60例,行头颅CT或MRI检查诊断缺血性脑卒中,并行常规实验室检查、经胸超声心动图(TTE)、颈动脉彩超、下肢静脉彩超、24 h动态心电图排除其他明确高危因素。所有患者行经颅多普勒发泡实验(c-TCD)联合经胸发泡实验(即经胸右心声学造影)及经食道超声心动图(TEE)检测,评价两种方法的诊断价值。结果:60例患者中经TEE检出率为53.3%(32/60),发泡实验平静呼吸时检出率为58.3%(35/60),两者比较差异无统计学意义(P>0.05);发泡实验行Valsalva动作后检出率为71.6%(43/60),与TEE相比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经颅多普勒发泡实验联合经胸发泡实验对缺血性脑卒中患者卵圆孔未闭的检出有较高的敏感性,行Valsalva动作后可提高敏感性,可作为诊断PFO的首选非侵入性方法。

• 单位
  南昌市第一医院