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摘要
目的探讨肢端型系统性硬皮病致四肢重度发育障碍患者截肢术的围手术期安全管理, 选择合适的方法进行生命体征监测, 预防术中获得性压疮、院内感染等相关并发症的有效处理措施。方法 2019年11月北京大学深圳医院收治1例肢端型系统性硬皮病致四肢重度发育障碍患者需行截肢手术, 通过组织多学科会诊商讨手术方案, 反复选择合适用具, 多次情景模拟演练, 实现对四肢肢端缺如患者进行持续经皮血氧饱和度及无创血压监测, 通过彩色超声监视下确定肢体动脉阻断压为术中止血带压力值, 采取恰当措施预防术中获得性压疮、院内感染等相关并发症。结果在多学科团队配合下成功为患者实施截肢术, 术中体位摆放舒适, 手术过程顺利, 术后残肢愈合良好, 无术中获得性压疮、院内感染等相关并发症发生。结论建立多学科合作机制、强化手术室专科组建设、运用循证护理学方法及实际情景模拟演练, 可确保四肢重度发育障碍患者及类似的特殊体型、极低体质量等患者的围手术期安全。
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