摘要

目的通过横断面研究,探究急性脑梗死患者红细胞分布宽度(RDW)与颈动脉内膜中层厚度(Carotid intima-media thickness,IMT)、动脉粥样硬化相关危险因素之间的相关性以及RDW在动脉粥样硬化严重程度评估作用。方法选取2017年12月-2018年12月赣州市立医院神经内科收治的脑梗死患者256例为病例组,按红细胞分布宽度四分位数将患者分为4组,最低四分位数组,低四分位数组,高四分位数组,最高四分位数组。另选取同时期在本院体检健康成年人116例为对照组。收集临床一般信息资料、实验室检查、颈动脉超声等结果。进行RDW与IMT、apoA1/B、同型半胱氨酸、糖化血红蛋白等指标横断面研究。结果 (1)急性脑梗死组与对照组对比,RDW、HCY、HbA1C、IMT之间,P<0.05有统计学意义。(2)急性脑梗死各分组相关指标,TC、apoA1/B、同型半胱氨酸、糖化血红蛋白各组存在有统计学差异。(3)相关分析显示,颈动脉内膜中层厚度与年龄、红细胞分布宽度呈正相关,RDW与年龄、同型半胱氨酸、颈动脉内膜中层厚度呈正相关关系,与空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白、糖化血红蛋白呈负相关。结论本研究显示急性脑梗死患者随着RDW增加,IMT随之增厚,动脉粥样硬化严重程度越加明显。相关性分析显示RDW与动脉粥样硬化不可控因素年龄及可控因素同型半胱氨酸存在正相关性,与空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白、糖化血红蛋白呈负相关。这提示RDW与颈动脉内膜中层厚度及动脉粥样硬化的危险因素存在相关性,推测RDW增高为急性脑梗死及颈动脉内膜中层厚度增厚的独立危险因素。