缺血性脑卒中患者颅内外动脉狭窄的分布及危险因素分析

作者：何小辉; 周楷; 孟召友; 刘娟; 龚昌雄; 杨清武^*

来源：局解手术学杂志, 2019, 28(03): 192-196.

• 缺血性脑卒中
• 脑血管狭窄
• 脑血管造影
• 危险因素
• 脑血管支架成形术
• 颈动脉内膜剥脱术

目的探讨缺血性脑卒中患者颅内外动脉粥样硬化性狭窄的分布特点及危险因素。方法回顾性分析我院2015年1月至2018年5月收治的2 434例缺血性脑卒中患者的临床病历以及CT血管造影(CTA)或数字减影血管造影(DSA)检查报告。结果 2 434例患者中,1 958例(80. 4%)有脑血管粥样硬化性狭窄,814例(33. 4%)为单纯颅内狭窄,297例(12. 2%)为单纯颅外狭窄,847例(34. 8%)为颅内外动脉同时狭窄。2 423例患者中共有5 352支狭窄病变,3 656支(68. 3%)位于前循环,1 696支(31. 7%)位于后循环,952支(39. 1%)位于大脑中动脉,为最常见受累血管。多因素logistic回归分析显示高血压和糖尿病是颅内狭窄的独立危险因素,性别、高血压、糖尿病及老年是颅外狭窄的独立危险因素,性别、高血压、糖尿病、冠心病、中年、老年为颅内外同时狭窄的独立危险因素,结果具有统计学意义(P <0. 05)。结论缺血性脑卒中患者颅内动脉粥样硬化狭窄比颅外狭窄更常见,前循环狭窄多于后循环狭窄,大脑中动脉为最常见的受累血管。高血压和糖尿病是颅内狭窄、颅外狭窄及同时狭窄的独立危险因素。

• 单位
  第二附属医院神经内科; 中国人民解放军陆军军医大学