晚期非小细胞肺癌氩氦刀冷冻消融联合化疗疗效和安全性Meta分析

作者：段桦; 胡凯文^*; 王剑锋; 陈雨; 周琴; 周天

来源：中华肿瘤防治杂志, 2020, 27(03): 230-239.

DOI：10.16073/j.cnki.cjcpt.2020.03.11

• 氩氦刀
• 非小细胞肺癌
• 化疗
• Meta分析

目的化疗在晚期非小细胞肺癌(non small cell lung cancer,NSCLC)治疗中扮演着重要角色,但单一化疗的疗效已达到平台期,越来越多临床研究着眼于氩氦刀冷冻消融联合化疗。本研究系统评价氩氦刀冷冻消融联合化疗在晚期NSCLC中的疗效及安全性。方法全面检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方、维普和中国生物医学数据库,检索期限从建库截至2019-06-01。收集评价氩氦刀联合化疗治疗晚期NSCLC的临床试验研究,由2名研究员独立进行质量评价及资料提取,采用Cochrane协作网提供的Revman5.3进行Meta分析。结果共纳入3项随机对照试验(randomised controlled trial,RCT)和11项临床对照试验(controlled clinical trial,CCT)研究,共计1 356例患者。Meta分析显示,氩氦刀联合化疗能够提高晚期NSCLC的客观缓解率(RR=1.60,95%CI:1.42～1.80,P<0.000 01)和疾病控制率(RR=1.19,95%CI:1.12～1.26,P<0.000 01),延长生存期(HR=0.50,95%CI:0.31～0.81,P=0.005)和无进展生存期(HR=0.45,95%CI:0.30～0.67,P<0.000 1),改善生活质量(RR=1.63,95%CI:0.1.30～2.04,P<0.000 1),提高免疫功能(CD4+淋巴细胞,MD=5.11,95%CI:3.84～6.38,P=0.000 7;CD4+/CD8+,MD=0.30,95%CI:0.14～0.45,P=0.000 2)。安全性方面,氩氦刀联合化疗相比单纯化疗,在骨髓抑制、肝肾功能异常、胃肠道反应、脱发、发热和神经毒性发生率方面差异均无统计学意义,P>0.05。结论氩氦刀冷冻消融联合化疗能提高晚期NSCLC的近期和远期疗效,改善生活质量和免疫功能,并具有良好的安全性。

• 单位
  北京中医药大学; 北京中医药大学东方医院