产后出血输血的影响因素分析及预测模型构建

作者：潘晔; 陆艳^*; 王婕; 张雅琴; 沈学萍

来源：浙江医学, 2023, 45(01): 58-67.

• 产后出血
• 预测
• 危险因素

目的 探讨影响产后出血输血的危险因素并构建相关预测模型。方法 选取2015年6月至2022年6月湖州市妇幼保健院产后出血患者322例为研究对象，其中产后出血有输血者89例（输血组），产后出血未输血者233例（未输血组）。比较两组患者年龄、孕周、子宫手术史、前置胎盘、胎盘植入、凝血相关疾病等临床指标的差异，采用多因素logistic回归分析影响产后出血输血的独立危险因素，根据各危险因数的回归系数权重构建预测模型，采用多因素ROC曲线评估各独立危险因素及联合预测因子预测产后出血输血的效能。结果 单因素分析发现，患者年龄、子宫手术史、前置胎盘、胎盘植入、凝血相关疾病发生率与产后出血输血均有关（均P<0.05）。多因素logistic回归分析显示前置胎盘、胎盘植入、子宫手术史、凝血相关疾病均是影响产后出血输血的独立危险因素（均P<0.05）。联合预测因子=2.233×子宫手术史+0.961×前置胎盘+2.045×胎盘植入+2.428×凝血相关疾病，联合预测因子的灵敏度为0.730，特异度为0.888,AUC=0.855,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示，χ2=13.675,P>0.05。联合预测因子的AUC均大于各独立危险因素（均P<0.01）。结论 多因素logistic回归模型构建联合预测因子可以对各因素直接进行量化分析，且有较好的预测效能。

• 单位
  湖州市妇幼保健院