摘要
目的探讨不同剂量人免疫球蛋白联合糖皮质激素治疗免疫性血小板减少症(ITP)对患儿外周血辅助性T细胞17(Th17)细胞水平的影响。方法选取78例ITP患儿,根据不同治疗剂量分为中等剂量组(中等剂量免疫球蛋白和糖皮质激素治疗,n=38)和大剂量组(大剂量免疫球蛋白联合糖皮质激素治疗,n=40),比较两组临床疗效,观察治疗前后两组Th17、调节性T细胞(Treg)水平变化,并计算Th17/Treg比值,比较两组药物安全性。结果大剂量组总有效率明显高于中等剂量组(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后两组Th17、Th17/Treg明显降低,而Treg明显增高,但治疗后大剂量组Th17、Th17/Treg明显低于中等剂量组,而Treg明显高于中等剂量组(P<0.05)。两组不良反应总发生率[17.50%vs.10.53%]比较,差异无统计学意义(χ2=0.782,P>0.05)。结论大剂量免疫球蛋白联合糖皮质激素治疗ITP的临床效果显著,可有效改变Th17、Treg含量,调节Th17/Treg细胞平衡,且安全性较高。
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单位惠州市第一妇幼保健院