PICU机械通气患儿肠内营养摄入能量与蛋白质的现状

作者：王艳丽; 蒋迎佳; 胡语航; 张琚; 彭敏; 贺晓春; 杨怡

来源：中国妇幼保健, 2018, 33(05): 1061-1063.

• 儿童重症监护病房
• 机械通气
• 能量
• 蛋白质

目的了解儿童重症监护病房(PICU)机械通气患儿肠内营养摄入能量及蛋白质的现状,为制定PICU机械通气患儿能量及蛋白质推荐摄入量提供参考依据。方法回顾性分析2016年1月-2017年1月四川省妇女儿童医院PICU机械通气患儿的临床资料,分析机械通气期间肠内营养摄入能量/蛋白质的平均水平;分别以60 k Cal·kg-1·d-1和以美国肠内肠外营养学会危重患儿营养支持指南(ASPEN指南)蛋白质推荐量为标准,计算能量及蛋白质摄入充分性和未达标患儿比例;总结分析机械通气患儿肠内营养供给不当的原因。结果机械通气期间患儿肠内营养平均能量摄入为(54.4±24.3)k Cal·kg-1·d-1,充分性为90.7%;机械通气期间肠内营养平均摄入能量≥60 k Cal·kg-1·d-1的患儿仅为16例(36.4%),不达标者28例(63.6%)。患儿机械通气期间肠内营养蛋白质摄入量为(1.5±0.7)g·kg-1·d-1,蛋白质摄入量达到ASPEN指南推荐的患儿仅有10例(22.7%),不达标者34例(77.3%)。能量和蛋白质摄入不足的主要原因为液体量限制和胃肠道不耐受。结论患儿在机械通气期间肠内营养摄入能量/蛋白质不足,且不足的比例高,尤其是蛋白质的摄入不足比例更高。目前PICU机械通气患儿能量及蛋白质摄入不足情况严峻,亟待改善。