硼替佐米为主化疗方案治疗多发性骨髓瘤患者临床疗效及生存影响因素分析

作者：黄亚丽; 杨丽萍; 谢治军; 黄刚; 黄继贤; 廖建军

来源：河北医学, 2020, 26(07): 1186-1192.

• 多发性骨髓瘤
• 硼替佐米
• 化疗
• 疗效
• 生存期
• 影响因素

目的:探讨硼替佐米为主的化疗方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效,分析影响患者预后的相关因素。方法:回顾性分析80例接受硼替佐米为主化疗方案治疗的MM患者临床资料。评价其疗效,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,估计患者3年总生存(OS)率及无进展生存(PFS)率,并采用Log-rank检验及Cox比例风险回归模型对可能影响预后的因素进行单因素分析及多因素分析。结果:80例患者,总有效为82.5%,CR率为43.8%。中位随访时间29(2～91)个月,全组3年OS为76.4%,PFS率为57.8%。单因素分析显示,MM患者的预后与年龄、ISS分期、白细胞计数、同型半胱氨酸(Hcy)水平、血小板计数(PLT)、乳酸脱氢酶水平、Kappa轻链水平、FISH结果、疗效情况有关(P<0.05);而与性别、DS分期、血红蛋白水平、血肌酐水平、尿素氮水平、骨髓浆细胞数、MM类型、白蛋白、染色体情况、骨损害、肾损害等无关(P>0.05)。Cox多因素分析显示,PLT≤100×109 L-1、Hcy≥22μmol/L、Kappa轻链水平≥19.4mg/L是影响MM患者预后(OS及PFS)的独立危险因素(P<0.05),且疗效≥VGPR是预后(OS)的有益因素(P<0.05)。结论:硼替佐米为主的化疗方案治疗MM疗效显著,PLT、Hcy及Kappa轻链水平是患者影响患者生存的独立危险因素,而疗效≥VGPR是生存的有益因素。

• 单位
  粤北人民医院