自身免疫性甲状腺炎合并不孕症中医证候分布规律及临床特征研究

作者:方小茹; 吴丽敏*; 方群英; 王梦丽; 赵世玉; 乔宗惠; 栾红兵; 方朝晖
来源:中国中医药信息杂志, 2023, 1-7.
DOI:10.19879/j.cnki.1005-5304.202301165

摘要

目的 探讨自身免疫性甲状腺炎(AIT)合并不孕症患者的不同中医证候分布规律和临床特征。方法 参照育龄期妇女AIT不孕症不同中医证候分布规律相关文献,制定《AIT合并不孕症患者中医证候调查表》。回顾性分析2019年6月-2020年12月在中国科学技术大学附属第一医院生殖中心行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕的256例AIT合并不孕症患者,对其基本信息、中医证候、基础促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)等资料进行采集。利用频数分析、系统聚类分析方法,归纳出AIT合并不孕症患者的不同中医证候分布规律。结果 AIT患者常见的5个证候要素分别为脾虚、肝郁、气虚、肾虚和血瘀,多见复合证候。系统聚类分析得到6个主要中医证候,分别为气虚肝郁证(69例,26.9%)、脾肾两虚证(45例,17.6%)、脾气虚证(38例,14.8%)、气虚血瘀证(36例,14.1%)、肾虚肝郁证(32例,12.5%)和其他证(36例,14.1%)。基础TSH水平在气虚肝郁证、脾气虚证、气虚血瘀证中均高于其余各证候,差异有统计学意义(P<0.05)。不同证候患者TPO-Ab、TG-Ab滴度差异无统计学意义(P>0.05)。结论 AIT合并不孕症患者主要中医证候为气虚肝郁证、脾肾两虚证、脾气虚证、气虚血瘀证、肾虚肝郁证、其他证6种类型,证候要素以气虚为主,病位涉及脾、肾、肝三脏,血瘀为主要的病理产物。针对有气虚表现的本病患者有必要关注其甲状腺功能。

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