不同方法治疗胫骨髁间后棘骨折的疗效分析

作者：薛军; 任忠明^*; 魏海清

来源：中国医师杂志, 2018, 20(09).

• 胫骨骨折/外科学
• 后交叉韧带/损伤
• 膝关节/外科学
• 关节镜检查

目的评价三种不同方法治疗胫骨髁间后棘骨折的手术疗效。方法回顾性分析2012年9月至2017年9月本科收治的35例胫骨髁间后棘骨折的患者资料。其中10例患者行后内侧小切口空心钉固定, 17例患者行关节镜下不可吸收线8字固定, 8例患者行关节镜下锁扣带袢钛板(TightRope固定系统)固定。随访3个月, 比较三组患者膝关节活动度、关节稳定性、Lysholm膝关节功能评分、手术时间、并发症以及影像学检查评价骨折愈合情况。结果所有患者均获得随访, 无切口感染及血管神经损伤等并发症, 术后3个月患膝关节CT检查证实34例骨折愈合, 另1例术后6个月复查时骨折愈合。三组患者膝关节活动度、关节稳定性及Lysholm膝关节功能评分差异无统计学意义(P>0.05), 空心钉固定组手术时间明显短于关节镜下手术组(P<0.05)。结论对于胫骨髁间后棘骨折, 后内侧小切口空心钉固定、关节镜下不可吸收线8字固定及关节镜下锁扣带袢钛板固定三种手术方法各有利弊, 关节镜下微创治疗是趋势。