摘要

目的探讨系统免疫炎症指数(SII)与接受外科手术治疗的肝门部胆管癌患者预后的关系。方法回顾性分析2012年1月至2016年12月在郑州大学第一附属医院行外科手术治疗的181例肝门部胆管癌患者临床资料, 其中男性119例, 女性62例, 平均年龄62.4岁。根据患者术前血常规计算SII。采用受试者工作特征(ROC)曲线确定SII预测术后生存的最佳界值。Kaplan-Meier法绘制生存曲线, 生存率比较采用log-rank检验。采用Cox比例风险模型进行多因素分析。结果术前SII预测患者术后生存的ROC曲线下面积为0.749(95%CI:0.641~0.858), 最佳界值为412.6。依据最佳界值分为低SII组(SII≤412.6, n=80)和高SII组(SII>412.6, n=101)。低SII组患者术后1、3、5年累积生存率分别为87.5%、57.5%、26.3%, 优于高SII组的71.3%、39.6%、9.9%, 差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析表明术前SII>412.6(HR=2.887, 95%CI:2.256~7.903, P<0.05)是肝门部胆管癌患者术后生存的独立危险因素。结论术前SII对肝门部胆管癌患者术后生存有一定预测价值, SII>412.6是患者术后生存的独立危险因素。