锁骨下动脉盗血综合征的超声表现及其诊断价值

作者：张晓静^*; 王军; 马苑

来源：中国实用医刊, 2022, 49(20).

• 锁骨下动脉盗血综合征
• 彩色多普勒超声
• 数字减影血管造影

目的探讨锁骨下动脉盗血综合征(SSS)的超声表现及其诊断价值。方法抽取2019年1月至2022年1月北京大学第一医院太原医院收治的SSS患者80例, 均同期接受彩色多普勒超声(CDFI)及数字减影血管造影(DSA)检查。分析SSS患者CDFI检查的超声表现;以DSA检查结果为金标准, 分析CDFI和DSA诊断SSS患者锁骨下动脉狭窄程度的Kappa一致性;应用Spearman相关性分析CDFI诊断SSS盗血分级与DSA诊断SSS患者锁骨下动脉狭窄程度的关系。结果 SSS患者CDFI表现为锁骨下动脉近心段狭窄处血管管腔不规则纤细、狭窄和典型斑块回声, 患侧频谱形态失常, 见狭窄处花色血流信号, 血流速度显著增快。经DSA检查确诊SSS轻度狭窄21例, 中度狭窄33例, 重度狭窄19例, 血管闭塞7例。CDFI检查显示轻度狭窄23例, 中度狭窄36例, 重度狭窄14例, 血管闭塞7例。CDFI诊断SSS患者锁骨下动脉狭窄程度的准确度为88.75%, Kappa=0.84。经CDFI检查SSS盗血分级显示, 0级4例, Ⅰ级盗血19例, Ⅱ级盗血49例, Ⅲ级盗血8例。Spearman相关性分析结果显示, CDFI诊断SSS盗血分级与DSA诊断SSS患者锁骨下动脉狭窄程度呈显著正相关(r=0.57,P<0.05)。结论 CDFI检查对SSS具有较高的诊断准确性, 能精准评估锁骨下动脉狭窄程度及盗血程度, 可作为SSS的无创性检查方法。

• 单位
  北京大学第一医院; 太原市中心医院