多囊卵巢综合征中医证型与体质分布及血清炎症因子的相关性研究

作者：杨艺娇; 杨玲; 倪晓容^*

来源：河北中医, 2020, 42(10): 1465-1470.

• 多囊卵巢综合征
• 辨证分型
• 体质

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)中医证型与体质分布及血清炎症因子的相关性。方法收集160例PCOS患者的一般资料和中医临床表现,根据患者中医证型分为肾虚血瘀型组40例、痰湿型组40例、气滞血瘀型组40例、肝郁化火型组40例,同时纳入健康志愿者40人为健康对照组。采集各组患者及健康对照组空腹静脉血,检测血清炎症因子白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。统计PCOS中医证型和体质的分布特点,以及血清炎症因子与中医证型的相关性。结果160例PCOS患者中,高雄激素血症及高雄激素表现(HA) 70例,其中肾虚血瘀型21例(30%),痰湿型13例(18. 6%),气滞血瘀型14例(20%),肝郁化火型22例(31. 4%);超声表现为卵巢多囊样改变(PCO) 108例,其中肾虚血瘀型37例(34. 3%),痰湿型38例(35. 2%),气滞血瘀型12例(11. 1%),肝郁化火型21例(19.4%)。160例PCOS患者中,体质以痰湿质最多(45例,占28%),其次是血瘀质(42例,占26%)、气虚质(29例,占18%)。中医证型与体质之间存在相关性(P <0. 05)。4种主要体质PCOS患者血清炎症因子水平均高于平和质(P <0. 05);痰湿质IL-1β、IL-8水平高于血瘀质、气郁质、气虚质(P <0. 05),IL-6、TNF-α水平高于气虚质(P <0. 05)。4组中医证型PCOS患者血清炎症因子水平均高于健康对照组(P <0. 05);肾虚血瘀型IL-1β、IL-8、TNF-α水平均高于痰湿型、气滞血瘀型及肝郁化火型(P <0. 05)。4组中医证型PCOS患者血清炎症因子水平与不同中医证型之间的相关性呈显著正相关(r> 0,P <0. 05),其中肾虚血瘀型IL-1β、IL-6、TNF-α的相关系数高于其他证型。结论 PCOS中医证型以肾虚血瘀型为主,体质以痰湿质为主,两者关系密切。4种证型中肾虚血瘀型炎症因子升高最为显著,且不同中医证型与炎症因子水平呈正相关,体质中痰湿体质的炎症因子水平最高。提示炎症因子可能与肾虚、痰瘀有关。

• 单位
  上海中医药大学