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摘要
目的 探讨欧洲医药保健网(PCNE)分类系统对社区老年慢性病患者药物相关问题(DRPs)的干预效果及DRPs的影响因素。方法 选取2021年5—10月新疆医科大学第七附属医院收治的168例社区老年慢性病患者为研究对象，通过医院管理信息系统调取病历资料进行分析。根据患者是否存在DRPs将其分为DRPs组(n=72)与无DRPs组(n=96)。记录并统计患者的一般情况、疾病及用药情况。采用PCNE分析患者的DRPs情况及原因。通过多因素Logistic回归分析明确DRPs的影响因素。基于PCNE实施针对性干预并分析干预效果。结果 168例患者中72例(42.9%)发生DRPs共138次，主要为治疗效果(63.0%)和治疗安全性(20.3%)。DRPs原因主要为药物选择(36.1%)、剂量选择(25.30%)、药物使用(21.7%)。DRPs组患者的年龄、疾病种数、用药种数及自费占比高于无DRPs组，服药依从性低于无DRPs组，差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，年龄、费别、疾病种数、用药种数、服药依从性均为老年慢性病患者DRPs的影响因素(P<0.05)。基于PCNE从医师、患者、药物等层面对DRPs进行了348次干预，患者对药物不良事件上报(100.0%)的接受程度最高。结论 社区老年慢性病患者DRPs发生率接近50%。多病共存、多药共用及服药依从性差是DRPs的主要原因。PCNE的应用可有效提高患者服药依从性及优化服药数目，减少DRPs。
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