摘要

目的观察润燥止痒胶囊联合针灸治疗难治性慢性自发性荨麻疹(RCSU)的临床疗效,并探讨其对相关炎性因子水平的影响。方法将195例RCSU患者随机分为3组(每组65例),单药治疗组口服盐酸左西替利嗪(5 mg/次,2次/d),二联治疗组口服盐酸左西替利嗪联合润燥止痒胶囊(2 g/次,3次/d),三联治疗组在二联治疗组基础上再给予针灸治疗,观察各疗法的总有效率和不良反应,所有患者在治疗前完成自体血清皮肤试验检测(ASST)和幽门螺杆菌(HP)检测,并在治疗前和治疗4周结束时采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测患者血总IgE、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α和C-反应蛋白(CRP)水平。结果 4周治疗结束时的总有效率在二联治疗组(52.31%)显著高于单药治疗组(29.23%,P<0.05),在三联治疗组(70.76%)又明显高于二联治疗组(P<0.05);总有效率在ASST阳性者中仅二联治疗组(42.50%)显著高于单药治疗组(19.05%,P<0.05),在HP阳性者中仅三联治疗组(56.09%)明显高于二联治疗组(30.23%,P<0.05)。3个治疗组的血总IgE、IL-6、TNF-α和CRP水平均较治疗前有不同程度下降,3治疗组均未发生严重不良反应。结论对于RCSU患者,在2倍常规剂量盐酸左西替利嗪治疗基础上,联合润燥止痒胶囊和/或针灸治疗,能显著提高临床治疗效果。