摘要
目的探讨乳腔镜保乳手术后自体脂肪颗粒注射成形的手术方法、可行性及疗效。方法Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌女性患者13例采用乳腔镜辅助保乳手术后自体脂肪颗粒注射成形治疗。采用抽吸臀部或大腿部的脂肪,提取纯净脂肪颗粒,注射到患侧乳腺后间隙、胸大肌后间隙及皮下。结果切除腺体组织切缘未见癌残留。按TNM分期:T1N0M0期5例,T2N0M0期3例,T1N1M0期2例,T2N1M03例。术后病理证实12例为浸润性导管癌,1例为小叶癌。13例均无皮下气肿、乳头及皮肤局部坏死情况。均在术后710 d拔除引流管。术后3个月3例出现脂肪硬结,经穿刺诊断为脂肪液化。13例均获随访,随访时间613个月,中位时间9个月,均无局部复发及远处转移,无患侧上肢水肿及功能障碍。术后外观评价:优10例,良3例,优良率达100%。结论保乳手术治疗Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌能减少创伤,自体脂肪颗粒填充成形手术简便、创伤小、出血少,能够提高乳房美容满意度,且近期安全性好,值得进一步推广。
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单位首都医科大学附属复兴医院