脑心综合征危险因素分析及风险预测模型研究

作者：练海娟; 沈旭慧; 陈金花; 徐骁盟; 毛丹旦; 赵妍; 姚梅琪^*

来源：中华急诊医学杂志, 2019, (11).

• 脑卒中
• 脑心综合征
• 危险因素
• 风险预测

目的 分析脑心综合征危险因素,并构建风险预测模型,为筛选脑心综合征高危人群提供评估工具。方法 选择2018年6月至2019年4月,国内4家三级甲等医院436例脑卒中患者病历资料,根据患者是否发生脑心综合征,分为脑心综合征组和非脑心综合征组,采用logistic回归进行危险因素分析,构建风险预测模型并应用于临床,检验其预测能力。结果 本组患者中脑心综合征发病率为53.5%。脑卒中并发脑心综合征的独立危险共9个：年龄、NIHSS评分、B型脑钠肽(B-type natriuretic peptide, BNP)、中性粒细胞、凝血酶原时间(prothrombin time, PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time, APTT)、乳酸脱氢酶(Lactic dehydrogenase, LDH)、血葡萄糖和颈动脉狭窄。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验P=0.257,ROC曲线下面积为0.786,灵敏度为59.32%,特异度为86.44%,Youden指数为0.458,准确率为72.88%。结论 该模型预测效果良好,可为临床筛选脑心综合征高危人群提供支持。

• 单位
  浙江大学医学院附属第二医院; 神经内科; 湖州师范学院; 上海交通大学医学院附属瑞金医院