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摘要
目的:探讨高龄肺炎住院患者发生多重耐药菌(MDRO)感染的相关因素,为临床防治提供参考。方法:回顾性分析某院住院的146例高龄肺炎患者的临床资料,根据痰细菌培养结果将患者分为MDRO组(MDRO感染患者,57例)和对照组(非MDRO感染患者,89例)。观察MDRO检出率及菌株构成情况,对影响患者感染MDRO的相关因素进行分析,并比较2组患者的住院时间和住院费用。结果:146例患者检出57例MDRO感染,感染率为39.04%;共检出152株感染病原菌,其中MDRO 65株(42.76%);主要感染病原菌为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌;单因素分析结果显示,患者年龄、合并心血管疾病、慢性肺部疾病、ICU入住史、住院期间发生吞咽困难、低蛋白血症、机械通气、动静脉置管及抗菌素使用种类≥2种与MDRO感染存在关联(P <0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,合并心血管疾病、慢性肺部疾病、住院期间发生低蛋白血症、机械通气、动静脉置管及抗菌素使用种类≥2种是高龄肺炎住院患者发生MDRP感染的独立危险因素(P <0.05); MDRO感染患者住院时间和住院费用明显长于或高于非MDRO感染患者,2组比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论:影响高龄肺炎住院患者发生MDRO感染的因素较多,发生MDRO感染会延长患者住院时间,影响预后,给患者造成一定的经济负担,临床应根据其危险因素制定防治措施,减少高龄肺炎住院患者MDRO感染的发生。
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