成人斯蒂尔病血液学异常变化及临床意义

作者：陆翠; 胡喜梅; 周水阳; 孙艮; 戴岷; 胡大伟

来源：中国医刊, 2017, 52(11): 65-68.

• 斯蒂尔病
• 成人
• 血液学异常

目的通过对成人斯蒂尔病(AOSD)患者血液学临床资料的分析,提高对AOSD血液学改变的特点及其临床意义的认识。方法回顾性分析31例AOSD患者的全血细胞计数、骨髓细胞学、骨髓活检病理等的临床血液学资料。结果 31例患者白细胞升高67.7%,中性粒细胞升高67.7%;合并贫血41.9%。29例骨髓细胞学显示,骨髓增生活跃21例(72.4%),明显活跃6例(20.7%);粒系胞浆内颗粒增粗16例(55.2%)。21例骨髓活检中骨髓组织增生活跃7例(33.3%),明显活跃10例(47.6%),见形态成熟淋巴浆细胞11例(52.4%)。结论 AOSD血液学异常改变主要表现为外周血白细胞及中性粒细胞升高,可合并轻中度贫血及血小板轻度增高或减少;骨髓细胞和骨髓病理检查多数增生活跃,粒系颗粒增多增粗多见,可见反应性组织细胞、嗜血细胞及浆细胞增多。总之外周血像和骨髓改变类似感染后的血象和骨髓象的改变,无特异性改变,故对AOSD诊断需慎重,需寻找其他诊断依据以排除感染。

• 单位
  南通大学; 上海交通大学医学院附属仁济医院