77例肺隐球菌病临床病理特征分析

作者：宋蓉蓉; 徐建平; 赵洁婷; 叶伟; 李会方; 史先锋; 马冬春^*

来源：临床肺科杂志, 2023, 28(09): 1404-1408.

• 肺隐球菌病
• 诊断
• 治疗
• 预后

目的 回顾性分析肺隐球菌病(pulmonary cryptococcosis,PC)患者的临床特征、免疫状态和治疗反应。方法 研究2019年11月至2022年6月期间在我院经组织病理学诊断为PC的患者的病历、影像资料、实验室检查和治疗结果。结果 共纳入77例患者，其中男性53例，女性24例。30例(38.96%)是免疫功能抑制患者。与免疫功能正常者(43.3±12.22)岁相比，免疫功能抑制患者发病年龄较高(54.5±12.95)岁。77人中有55人无症状(71.4%)。血清隐球菌荚膜抗原定性检测阳性率为68.0%。31.8%的患者有接触动物史，36.4%的患者在有粉尘的环境工作。多发实性结节是最常见的影像学类型(68.8%)。下肺是最常见的部位(85.7%),左右无差别。55例体检发现患者中，30.4%(7/23)的免疫功能抑制患者及28.1%(9/32)的免疫功能正常患者不接受治疗会出现影像学或症状加重。33例患者接受了抗真菌治疗，30例患者术后接受了抗真菌治疗，14例患者仅接受了手术切除。有3例患者在治疗后随访过程中出现新的结节。结论 肺隐球菌病常见于免疫功能正常的患者，其年龄较免疫功能抑制患者年轻。多发实性结节是PC最常见的影像学表现，结合特殊的环境暴露和动物接触史以及血清隐球菌荚膜抗原检测可以提高诊断。

• 单位
  安徽省胸科医院