改良HB系数法指导的营养支持疗法对重症颅脑损伤患者预后的影响

作者：高田; 王巍; 顾勤; 黄培赞; 王玲; **; 王慧博; 李海林^*

来源：中国医药导报, 2023, 20(05): 106-110.

DOI：10.20047/j.issn1673-7210.2023.05.25

• 颅脑损伤
• 能量代谢
• HB系数法
• 间接测热法

目的 探讨改良Harris-Benedict(HB)系数法指导的营养支持治疗对重症颅脑损伤（TBI）患者预后的影响。方法 选择2019年9月至2022年6月南京医科大学第一附属医院神经外科、南京医科大学第四附属医院及南京医科大学附属鼓楼医院重症监护病房颅脑损伤的患者87例，并以间接能量测定（IC）法及HB法监测患者的静息能量消耗（REE），并分析两种方法的差异性及相关性，得出两者的线性回归方程（即改良HB系数法公式）。进一步对得到的改良HB系数法公式进行验证，另选取南京医科大学第四附属医院2022年6月至9月入院的40例重型颅脑损伤患者按照随机数字表法分为IC组和改良HB系数法组，比较两组预后指标。结果 颅脑损伤患者在营养支持治疗的2周内分别使用IC及HB系数法测算患者REE各316次，经比较IC所得REE数值明显高于HB系数法（P<0.05）；基于IC法改良的HB系数回归方程式为：Y=0.68X+767.67（单位：k J/d,X为重症颅脑损伤患者HB系数法计算的REE）。改良HB系数法组与IC法组预后指标比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 对于重度TBI患者，HB系数法明显低估了患者的能量消耗，通过IC法改良的HB系数法能够较准确地估算重症颅脑损伤患者的能量消耗，为临床提供准确简便的营养支持指导。

• 单位
  江苏省中医院; 南京医科大学; 南京医科大学第一附属医院; 鼓楼医院