急性心肌梗死患者炎性相关指标与经皮冠状动脉介入术后心肌灌注水平的相关性

作者：赵宇红; 杨一波; 王晓林^*

来源：中华生物医学工程杂志, 2021, 27(05).

• 急性心肌梗死
• P选择素
• 血小板-淋巴细胞聚集体
• 平均血小板体积/淋巴细胞比率
• 经皮冠状动脉介入术
• 心肌灌注水平

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者P选择素(PS)、血小板-淋巴细胞聚集体(PLy A)、平均血小板体积/淋巴细胞比率(MPVLR)与经皮冠状动脉介入术(PCI)后心肌灌注水平的相关性及对PCI效果的预测价值。方法选取2017年9月至2020年11月我院收治的180例行PCI治疗的AMI患者, 根据术后即刻心肌灌注水平分为无复流组、复流组, 比较两组基线资料、术前PS、PLy A、MPVLR水平, 并比较PS、PLy A、MPVLR不同表达水平患者心肌灌注水平, 分析各指标与心肌灌注水平的相关性及无复流的相关影响因素, 并采用R语言构建PCI后无复流的列线图预测模型。结果无复流组冠脉病变Gensini评分、替罗非班与复流组比较, 差异有统计学意义(P<0.05);无复流组PS(192.56±45.26)ng/L、PLy A(13.68±4.19)%、MPVLR(8.05±2.26)高于复流组(148.19±40.66)ng/L、(8.28±2.57)%、(4.97±1.50)(P<0.05);PS、PLy A、MPVLR高表达者与低表达者心肌灌注水平比较, 差异有统计学意义(P<0.05);PS、PLy A、MPVLR与TIMI血流分级、无复流密切相关(P<0.05);基于冠脉病变Gensini评分、替罗非班、PS、PLy A、MPVLR构建PCI效果的列线图预测模型预测无复流风险与实际死亡发生风险吻合度较高。结论 AMI患者PS、PLy A、MPVLR表达明显异常, 且与心肌灌注水平密切相关, 能有效预测PCI术后无复流情况的发生。

• 单位
  长治医学院附属和平医院; 山西医科大学第二医院