TIRADS、BSRTC与BRAFV600E检测在甲状腺结节良恶性病变鉴别诊断中的比较研究

作者：张于芝; 徐婷; 李霄; 巩海燕; 崔岱; 刘晓云; 陈欢欢; 蒋琳; 叶新华; 姚青; 张智弘; 沈美萍; 段宇; 杨涛; 武晓泓

来源：中华内分泌代谢杂志, 2016, 32(05): 380-385.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1000-6699.2016.05.006

• 甲状腺结节
• 细针穿刺活检
• 甲状腺影像报告和数据系统
• Bethesda甲状腺细胞病理报告系统
• V600E突变" name="keyword">BRAFV600E突变

目的比较甲状腺影像报告和数据系统(TIRADS)、Bethesda甲状腺细胞病理报告系统(BSRTC)以及BRAFV600E检测3种方法在甲状腺结节良恶性病变鉴别诊断中的价值,评估不同方法联合应用的意义。方法选取于南京医科大学第一附属医院行B超引导下细针穿刺活检(FNAB)的128例甲状腺结节患者(128例结节),予超声、细针穿刺细胞学(FNAC)检查及BRAFV600E检测,超声及FNAC分别根据TIRADS、BSRTC进行诊断。构建受试者工作特征(ROC)曲线评价各方法的诊断价值。结果 TIRADS的敏感性、特异性、ROC曲线下面积(AUC)分别为74.3%、84.5%、0.794。BSRTC敏感性与TIRADS相同,但特异性(98.3%)较高。BRAFV600E检测的敏感性、特异性(82.9%、100.0%)均高于前两种方法,诊断价值最大(AUC=0.914)。不同方法联合应用均可以提高诊断的敏感性和准确率。其中,BSRTC联合BRAFV600E检测具有最高的准确率(98.4%),较高的敏感性、特异性(98.6%、98.3%),其AUC(0.984)显著高于其他方法(P<0.05)。结论 BRAFV600E检测在甲状腺结节良恶性病变鉴别诊断中的价值优于TIRADS和BSRTC。BSRTC联合BRAFV600E检测具有最高的诊断效率。

• 单位
  南京医科大学第一附属医院