基于Nomogram模型对2型糖尿病合并动脉粥样硬化的临床预测模型的初步探索

作者：冯静; 王祺^*; 吴玉梅; 王炜炜; 范学明; 杨宁宁; 卢春燕; 郑振

来源：医学综述, 2022, 28(10): 2060-2064.

• 2型糖尿病
• 动脉粥样硬化
• 危险因素
• 列线图

目的 探讨2型糖尿病合并动脉粥样硬化的危险因素并建立预测2型糖尿病合并动脉粥样硬化的列线图模型。方法 选取2018年3月至2021年3月六安市人民医院收治的218例2型糖尿病患者作为研究对象，根据患者是否合并动脉粥样硬化分为动脉粥样硬化组和无动脉粥样硬化组，采用Logistic回归分析筛选2型糖尿病合并动脉粥样硬化的危险因素，采用R(R3.5.3)建立预测2型糖尿病合并动脉粥样硬化的风险列线图模型。结果 218例2型糖尿病中有56例患者发生动脉粥样硬化，动脉粥样硬化的发生率为25.69%。Logistic回归分析结果显示，男性、年龄≥60岁、高血压、吸烟史、肥胖及高血脂是2型糖尿病合并动脉粥样硬化的危险因素男性、年龄≥60岁、高血压、吸烟史、肥胖及高血脂是2型糖尿病合并动脉粥样硬化的危险因素(OR=3.076,95%CI 1.485～6.373;OR=2.200,95%CI 1.087～4.453;OR=4.373,95%CI 1.759～10.871;OR=2.351,95%CI 1.053～5.250;OR=3.302,95%CI 1.193～9.142;OR=3.056,95%CI 1.189～7.854)(P<0.05或P<0.01)。列线图模型结果显示，模型一致性指数(C-index)为0.778(95%CI 0.742～0.815),校正曲线与理想曲线基本一致，受试者工作特征曲线下面积为0.756(95%CI 0.724～0.788),决策曲线显示阈值概率为6%～80%时，具有较高的净获益值。结论 男性、年龄≥60岁、高血压、吸烟史、肥胖及高血脂是2型糖尿病合并动脉粥样硬化的危险因素，基于危险因素建立的列线图有助于预测2型糖尿病合并动脉粥样硬化的发生风险。

• 单位
  六安市人民医院; 安徽医科大学