前哨淋巴结阳性乳腺癌患者不行腋窝淋巴结清扫预后的Meta分析

作者：殷益飞; 刘晓; 陆玉琴; 宋勇罡; 黄选东

来源：国际外科学杂志, 2015, 42(12): 811-819.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1673-4203.2015.12.006

• 乳腺肿瘤
• 前哨淋巴结
• 微转移
• 宏转移
• Meta分析

目的 评价不行腋窝淋巴结清扫对前哨淋巴结阳性乳腺癌患者预后的影响.方法 系统检索Medline、Embase、Cochrane图书馆中的相关文献,所有检索截至2014年4月.由2位评价员独立筛选并提取数据资料,对符合纳入标准的研究使用RevMan5软件进行统计学分析.结果 共检索到1026篇文献摘要,通过筛选最终纳入18个临床对照研究,病例总数为47 894例,其中前哨淋巴结微转移组7389例,宏转移组35 217例,前哨淋巴结阳性未区分宏转移与微转移组5288例.结果显示,微转移患者,仅行前哨淋巴结活检组与行腋窝淋巴结清扫组相比,5年腋窝复发率、5年无瘤生存率和5年总体生存率差异无统计学意义,OR值分别为1.78(95％ CI:0.72～4.39,P=0.21),0.76(95％ CI:0.56～1.04,P=0.08),0.77(95％CI:0.43 ～1.40,P=0.39);宏转移患者,仅行前哨淋巴结活检组与行腋窝淋巴结清扫组相比,5年腋窝复发率差异无统计学意义,OR值为1.21(95％CI:0.76～1.91,P=0.42);前哨淋巴结阳性未区分宏转移与微转移患者,仅行前哨淋巴结活检组与行腋窝淋巴结清扫组相比,5年腋窝复发率和5年整体生存率差异无统计学意义,OR值分别为1.29(95％ CI:0.92～1.80,P=0.14),0.96(95％ CI:0.64～1.45,P=0.84).结论 前哨淋巴结阳性不行腋窝淋巴结清扫术较行腋窝淋巴结清扫术对乳腺癌患者的远期生存无明显影响.

• 单位
  无锡市人民医院; 淮安市第二人民医院; 徐州医科大学; 南京医科大学