锁骨上入路臂丛神经阻滞技术体系：精准阻滞已向临床迈进

作者：罗雀华; 陈亮; 舒海华; 姚伟锋

来源：实用医学杂志, 2023, 39(16): 2013-2016.

DOI：10.3969/j.issn.1006-5725.2023.16.001

• 锁骨上入路
• 臂丛神经阻滞
• 超声
• 肩关节镜手术

锁骨上入路臂丛神经阻滞是上肢手术麻醉和镇痛的常用技术。近年来，超声使臂丛神经轨迹、筋膜层次和周围解剖标记可视化，在此基础上通过规范的扫描和成像、穿刺和注药方法，形成精准锁骨上入路臂丛神经阻滞技术体系。然而，临床应用精准锁骨上入路臂丛神经阻滞技术处于起步阶段，神经内注射风险、膈神经麻痹、阻滞动力学数据缺乏等是限制其临床应用的难点和痛点。本文着重从解剖基础、入路和技术特点和临床应用如肩关节镜手术进行系统阐述，以期提高麻醉医师对该精准技术体系的认识并促进其临床应用。

• 单位
  南方医科大学; 中山大学附属第三医院; 广东省人民医院（广东省医学科学院）