结核感染致胸壁肿物的病原检测方法的比较研究

作者：曾定科; 赵健^*

来源：分子诊断与治疗杂志, 2020, 12(05): 583-586.

• 胸壁肿物
• GeneXpert Mtb/RIF
• 灵敏度
• 诊疗

目的探讨GeneXpert Mtb/RIF在结核感染致胸壁肿物诊断中的价值。方法回顾2017至2018年广州市胸科医院因"胸壁肿物",临床考虑结核感染引起,行胸壁病灶清除手术,同时在手术中留取病灶或脓液行GeneXpert Mtb/RIF、r-干扰素释放试验(IGRAs)、结核菌培养、结核菌涂片检验及病理检查的患者,总共69例。计算4种检测方法的灵敏度、特异度,阳性预测值、阴性预测值,一致率,分析比较四种方法对于"胸壁结核"诊断的意义。结果 69例患者中有9例经病理确定为非结核感染,60例病理示结核,确诊为结核感染。以病理诊断结核为金标准,GeneXpert Mtb/RIF、IGRAs、结核菌培养、结核菌涂片的灵敏度分别为90.0%、88.3%、31.7%、18.3%,特异度分别为100%、88.9%、66.7%、88.9%,GeneXpert Mtb/RIF的灵敏度明显高于结核菌涂片及结核菌培养,差异有统计学意义(P<0.05),与IGRAs的灵敏度对比,两者相近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸壁肿物最常见病因为结核感染,在结核感染所致的胸壁肿物患者中,可选用耗时短的GeneXpert Mtb/RIF方法检测,可及时作可靠诊断,对指导治疗有很大参考意义。

• 单位
  广州医科大学附属肿瘤医院; 广州市胸科医院