DKI预测脑胶质瘤IDH和TERT分子分型的应用价值

作者：吕晓姝; 赵慧敏; 董庆榕; 张辉^*

来源：中国ct和mri杂志, 2023, 21(03): 6-8.

• 脑胶质瘤
• 扩散峰度成像
• 异柠檬酸脱氢酶
• 端粒酶逆转录酶

目的 评估扩散峰度成像(dffusion kurtosis image,DKI)预测较低级别脑胶质瘤(lower grade glioma,LGG)的异柠檬酸脱氢酶(isocitrate dehydrogenase,IDH)和端粒酶逆转录酶(telomerase reverse transcriptase,TERT)分子分型的价值。方法 回顾33例具有明确组织病理学及基因测序结果的LGG(WH02、3级)患者的术前常规磁共振及DKI图像,使用肿瘤区与对侧正常脑白质校正后的DKI参数:相对平均峰度(relative mean kurtosis,rMK)、相对轴向峰度(relative axial kurtosis,rKa)、相对径向峰度(relative radial kurtosis,rKr)、相对峰度各向异性分数(relative fractional anisotropy of kurtosis,rFAK)评估D KI预测LGG患者IDH分子分型的价值,并在IDH野生组患者中评估上述参数预测TERT分子分型的价值。采用两独立样本t检验、秩和检验和受试者工作特征(receiver operating characteristic cu rve,ROC)曲线对变量进行统计分析。结果 在所有LGG中,IDH野生组的rMK、rKa、rKr值显著高于IDH突变组(P=0.001、P=0.002、P=0.008),曲线下面积分别为0.820、0.805、0.768。在IDH野生型LGG中,TERT突变组的rMK、rKa、rKr值高于TERT野生组(P=0.019、P=0.033、P=0.017),曲线下面积分别为0.833、0.867、0.833。结论 DKI可预测LGG的IDH和TERT分子分型。MK、Ka、Kr是术前预测LGG患者IDH突变的参数;在IDH野生型患者中,MK、Ka、Kr可预测TERT启动子突变。

• 单位
  山西医科大学第一医院; 山西医科大学