布托啡诺对胸腔镜肺癌根治术患者术后情绪状态的影响

作者：李文媛; 王菲; 纪木火; 张浩^*

来源：临床和实验医学杂志, 2023, 22(14): 1562-1566.

• 布托啡诺
• 胸腔镜肺叶切除术
• 情绪

目的 观察布托啡诺对胸腔镜下肺癌根治术患者术后情绪状态的影响。方法 前瞻性选取2021年1月至12月在南京医科大学第二附属医院行胸腔镜下肺癌根治术的患者94例，按照随机数字表法分为对照组(n=46)和试验组(n=48)。对照组术后镇痛采用0.125%罗哌卡因椎旁神经阻滞(PNB)联合舒芬太尼(1.5μg/kg)静脉自控镇痛(PCIA),试验组术后镇痛采用PNB联合舒芬太尼(1.5μg/kg)及布托啡诺(0.15 mg/kg)PCIA。比较两组术后12、24及48 h的静息及咳嗽时的视觉模拟评分法(VAS)评分，术后48 h内镇痛泵按压次数，增加镇痛泵按压次数后无法缓解并需要额外镇痛处理的发生率，术前、术后24 h、术后48 h焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分，以及谵妄、头晕、恶心、呕吐不良反应的发生率。结果 术后12、24、48 h两组的静息和咳嗽VAS评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后12、24、48 h的患者需要额外镇痛处理的发生率比较，差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者术后48 h内镇痛泵的自控总按压次数比较，差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前、术后24 h的SAS评分以及术前SDS评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05),而试验组术后48 h SAS评分及术后24、48 h的SDS评分分别为(49.17±6.86)、(46.04±5.33)、(45.71±5.67)分，均明显低于对照组[(51.35±5.11)、(49.61±6.36)、(49.96±5.95)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 胸腔镜下肺癌根治术患者术后静脉自控镇痛泵中采用布托啡诺，可以减轻患者术后早期情绪低落、抑郁的发生，更有助于术后的康复。

• 单位
  南京医科大学第二附属医院